X

Новости

Сегодня
Вчера
2 дня назад
27 марта 2020
26 марта 2020
Фото: Максим Артамонов
48статей

В этом проекте мы расшифровываем и публикуем самые важные и яркие, на наш взгляд, речи общественных, политических и культурных деятелей.

«Россия — одна из стран, где ВИЧ прогрессирует». Первооткрыватель вируса иммунодефицита человека Вилли Розенбаум о главном

В Перми прошла конференция «Молодёжь против СПИДа», организованная Пермской медицинской академией накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом. На ней выступил первооткрыватель вируса иммунодефицита человека Вилли Розенбаум (Willy Rozenbaum) с докладом «Концепция демократии в области здравоохранения, для борьбы с ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путём». После выступления учёный ответил на вопросы журналистов. Мы собрали основные мысли Вилли Розенбаума в один текст.

Как был открыт ВИЧ

— В этом году доктор Марк Шелли (врач из парижской больницы Фернан-Видаля — Прим. ред.), с которым я работаю много лет в Париже, убедил меня приехать в Пермь и поделиться опытом, который я наработал в течение последних 38 лет в борьбе против СПИДа. Нужно понимать, что на сегодняшний день у нас есть все инструменты, чтобы взять болезнь под свой контроль. Эти инструменты нарабатывались на протяжении последних десятилетий. Именно это позволило нам сейчас иметь более оперативную реакцию на заболевания. В 1980х годах я впервые познакомился с этой болезнью, и она меня, конечно же, заинтересовала. Мы очень быстро выявили способы передачи инфекции. Она передаётся половым путём, либо через кровь, а также от матери к ребёнку во время беременности и родов.

Справка:

Вилли Розенбаум — учёный, входивший в команду первооткрывателей ВИЧ, президент регионального координационного центра по борьбе с ВИЧ (Франция). В начале 1980-х годов он работал в госпитале Биша (Hopital Bichat) в Париже и предположил, что медицина имеет дело с совершенно новым, ранее неизвестным вирусом. В 1982 г. на конференции в госпитале Луи Пастера (Hôpital Pasteur) он рассказал об этом новом иммунном заболевании.

В 1982 году мы выявили причины и поняли, что нужно бороться с этим вирусом. Идея о том, что это является ретровирусом РетровирусыСемейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных, появилась тогда же — из-за типа клетки, которую затрагивала эту болезнь и имела сходства с тем же вирусом, наблюдаемым у кошек и обезьян. Группа американских учёных долгое время не могла определить, в чём дело, потому что при заболевании были частично задеты лимфоузлы. С момента открытия вируса начались активные поиски лекарств. В конце 1986 года было изобретено лекарство — AZT (зидовудин, антиретровирусный препарат для лечения ВИЧ-инфекции — Прим. ред.).

Фото: Максим Артамонов

Мы выявили положительные изменения, но они длились очень недолго. Эта ограниченность была связана с тем, что появился резистентный вирус (невосприимчивый к применяемым препаратам). В 1996 году мы поняли, что просто лечить пациентов лекарствами недостаточно. В конце того же года изобрели достаточно мощное лекарство, которое помогает остановить размножение вируса. Изначально был назначен приём большого количества лекарств, которые вызывают много побочных реакций. Но на сегодняшний день всё это сконцентрировано в одном препарате, и он прекрасно переносится организмом. Я не знаю, насколько у вас в России доступны эти лекарства, но у нас существует более 35 видов.

На сегодняшний день мы можем контролировать эту эпидемию, но другим организациям тоже надо подключаться. Много стран в мире присоединились к процессу скринингов и тестов крови, а также продвижения методов информирования о передачи болезни сексуальным путём и через одноразовые шприцы. Изначально это было очень негативно принято в обществе: раздача шприцев воспринималась как поощрение. Но, уверяю вас, это позволило снизить количество инфицированных с 20 % до 1 %. Такую политику стали вводить во Франции в 1995 году.

С ВИЧ можно жить

— Сама идея, что болезнь можно взять под контроль, появилась в начале 1990-х годов. С начала 2000-х годов было продемонстрировано, что благодаря лечению можно препятствовать распространению инфекции внутриутробно. Мы наконец способны контролировать инфекцию. 90 % из тех, кто знает, что заражён, и получает должный уход, уверены, что вирус можно остановить. С этим заболеванием можно жить дальше, но оно будет сопровождать человека всю жизнь. Приятная новость в том, что заражённые женщины не являются переносчиками вируса для своего ребёнка.

Фото: Максим Артамонов

Проблема стигматизации инфицированных

— В большинстве случаев вирус передаётся людьми, которые даже не знают, что они заражены, или они знают, что инфицированы, но не получают должного ухода. Главная цель — выявить скрытую эпидемию, вытащить её наружу. Потому что от 70 до 90 % людей не в курсе, что они являются носителями ВИЧ. Это настоящий вызов для медицины, который она должна принять. Почему люди не ходят сдавать анализы и делать скрининг? Потому что у этой болезни до сих пор очень плохая репутация, она ведёт к стигматизации и к тому, что общество отказывается от этих людей. Даже люди, которые не получают должного лечения, боятся. Они думают, что это смертоносная болезнь.

Сегодня существует много научных работ, в которых говорится, что здоровый партнёр не заражался ВИЧ в случае, если другой партнёр в паре получал на протяжении полугода должный медицинский уход. Было изучено 75 тыс. незащищённых сексуальных контактов между инфицированными и неинфицированными партнёрами. Если болезнь вовремя взять под контроль, можно остановить эту цепочку. И единственная эпидемия, которую мы пока не можем взять под контроль — это эпидемия социальной реакции на болезнь. Каким образом с ней бороться? Перестать думать, что люди, являющиеся носителями — это проблема. Они — её решение. Всех тех людей, которых стигматизировали, нужно интегрировать, сделать их участниками борьбы с болезнью.

Фото: Максим Артамонов

Самые неблагополучные страны

— Россия сейчас одна из стран, где ВИЧ прогрессирует. Даже в Африке удалось сократить количество заболевших. Распространение вируса связано с большой проблемой принятия людей с ВИЧ. Нужно отказаться от гражданских и политических стереотипов, которые касаются приёмов наркотиков. Я понимаю, что это нелегко, но пока политика не изменится, положение дел останется прежним.

Справка:

Вирус СПИДа впервые обнаружен в 1920 году на территории современной Демократической республики Конго. Первые случаи заболевания были замечены в 1981 году в США, а в 1983 вирус был выявлен лабораториями профессоров Синусси, Монтанье и Шерманна (институт Пастера). В 1996 появились первые лекарства против СПИДа. За всю историю заболевания вирус унёс 39 миллионов жизней.

В 1987 году Министерство здравоохранения Франции приняло закон о разрешении свободной продажи шприцев, и это было очень плохо принято обществом, но во Франции потребители наркотиков гораздо умнее политиков, потому что они бы не стали пользоваться одноразовыми шприцами много раз, если бы у них был доступ к ним. Но не нужно думать, что это происходит в России. В Иране в тюрьмах разрешена раздача одноразовых шприцев. Если мы хотим бороться с этой эпидемией, нужно отбросить все стереотипы, относится к этому вопросу прагматически, отложив в сторону вопросы морали и идеологии.

Например, в Ботсване политика скрининга привела к значительному спаду количества заражённых. Также и в некоторых штатах США — в Вашингтоне и Сан-Франциско. Говоря об Америке, не стоит, конечно, обобщать. Есть примеры, когда инфицированные берутся под опеку медицинского учреждения. В последние несколько лет используется стратегия превентивных мер, и она очень помогает снижать риски. Можно лечить инфицированных, но лучше заниматься превентивными мерами и выдавать пациентам препараты, чтобы контролировать болезнь.

Скрининги и экспресс-тесты

— Самая большая проблема скрининговых тестов — дискриминация больных. Именно поэтому многие люди просто отказываются признавать, что они больны. Нужно идти навстречу этим людям. Это уже скорее задача гражданского общества. С медицинской точки зрения, у нас есть противоядие, но с точки зрения социальной, к сожалению, нет, потому что ВИЧ-инфицированные люди не имеют достаточных прав. Экспресс-тесты продаются в аптеках, но, безусловно, менее эффективны. С другой стороны, это лучше, чем ничего, потому что позволяет большему количеству людей узнавать о своей болезни.

Фото: Максим Артамонов

СПИД-диссидентство, плоская Земля и невосприимчивость к вирусу

— С самого начала открытия вируса были люди, которые его отрицали. Они появились не сегодня. Даже сейчас, например, в США много людей, которые продолжают заявлять, что СПИДа не существует. Но ведь до сих пор есть люди, которые считают, что Земля плоская. А вы знали, что существует примерно 1 % людей, которые не восприимчивы к этому вирусу — просто потому, что у них есть есть геном, который может принять этот вирус? Несмотря на это, я бы не советовал пробовать такое на себе.

***

Читайте также:

Плюс/минус. Как партнёры с разным ВИЧ-статусом живут, занимаются сексом и рожают здоровых детей.

Проект «Преодоление»: история Николая Баранова, «равного консультанта» пермской группы взаимопомощи для людей с ВИЧ.

Расследование Михаила Даниловича в двух частях: Как врачи нарушают тайну диагноза и чем это оборачивается для ВИЧ-положительных и на какие работы и почему не возьмут соискателя с «плюсом».

Лекция биолога Максима Казарновского об иммунитете человека.

О проектеРеклама
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС77-64494 от 31.12.2015 года.
Выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.
Учредитель ЗАО "Проектное финансирование"
18+

Программирование - Веб Медведь