Почему умирают дети?

В конце сентября Росстат опубликовал статистику младенческой смертности. Для Пермского края она оказалась весьма печальной. Наш регион находится на третьем месте в Приволжском федеральном округе по количеству смертей. С января по август текущего года в Прикамье умерло 220 младенцев. Впереди нас — только Башкирия (324 человека) и Татарстан (249 человек).

В рейтинге стран по эффективности здравоохранения, который подготовило агентство Bloomberg, Россия занимает 51 место. Первая же десятка выглядит следующим образом:

Графически это смотрится ещё более впечатляюще и удручающе:

Естественно, что состояние здровоохранения напрямую влияет и на уровень детской смертности.

Согласно данным Росстата, в Пермском крае умирает более 10 детей до 5 лет на каждую тысячу родившихся. Хуже дела в 2013 году обстояли только в Оренбургской и Ульяновских областях. И этот показатель выше, чем в среднем по России.

Краткий экскурс в историю. На территории Пермского края ситуация с младенческой и детской смертностью всегда была, мягко говоря, непростая. Как пишет историк Светлана Голикова в своей книге «Высокая смертность на дореволюционном Урале», в конце XIX века Пермская губерния отличалась крайне высокими показателями детской смертности.

Из книги «Высокая смертность на дореволюционном Урале»:

«В 1882-1885 годах на Мотовилихинском сталепушечном заводе 69,69 % общей смертности падало на возраст от рождения до пяти лет... Это означало отнесение Пермской губернии на одно из первых мест в стране по уровню детской смертности. Для характеристики детской смертности в крае врачи использовали эпитет „ужасная“, а существующее положение считали „вопиющим“. В 1868-1870 годах на первом году жизни в России умирало 16 % новорожденных, а в Пермской губернии — 43,8 %.»

Прошло больше ста лет. С тех пор медицинские технологии шагнули далеко вперёд, появились высококвалифицированные специалисты узкого профиля. Но даже несмотря на то, сколько денег сегодня выделяется на здравоохранение, уровень младенческой и детской смертности в Пермском крае остается довольно высоким.

Так, по данным Пермьстата, младенческая смертность в краевом центре в первом квартале 2014 года, в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, увеличилась в 1,8 раза. Из 27 младенцев, умерших до 1 года, 14 были детьми первого месяца жизни. В структуре причин младенческой смертности преобладали состояния, возникающие в перинатальный период, и врожденные аномалии (соответственно 59,3 % и 25,9 % от всех умерших в возрасте до 1 года), то есть заболевания, тесно связанные со здоровьем матери.

В концепции долгосрочной целевой программы «Семья и дети Пермского края на 2014-2017 гг.» сказано о том, что с 2003 по 2011 годы уровень показателя младенческой смертности снизился на 46,8 %, с 13,9 до 7,4 на 1000 рождений.

Из долгосрочной целевой программы «Семья и дети Пермского края на 2014-2017 гг.»:

«Несмотря на то, что в последние 10 лет в Пермском крае отмечается стойкая динамика снижения младенческой смертности, в связи с переходом на новые критерии рождений показатель младенческой смертности за 2012 год вырос на 12,8 %.»

Специалисты говорят: такой рост младенческой смертности, указанной в статистике, связан с тем, что с апреля 2012 года изменились критерии живорождения. Отныне врачи регистрируют все случаи живорождения с массой тела новорождённого 500 граммов и более при сроке беременности 22 недели и более. Раньше такие младенцы регистрировались только после того, как переживут критичный срок и когда станет понятно, что они жизнеспособны. Конечно, таких крохотных новорождённых есть шанс выходить, но, к сожалению, у врачей это получается далеко не всегда. Отсюда и рост детской смертности.

Тем не менее за последние годы, согласно статистике, детская смертность в целом снижается. Так, если в 2010 году в результате жестокого обращения погибал 1,8 % детей, то к 2012 году этот показатель снизился до 0,7 %. В том числе снизилась и доля детей в возрасте до одного года, умерших на дому, с 16,7 % в 2011 году до 13,6 % в 2012 году.

Уполномоченный по правам ребёнка в Пермском крае Павел Миков в своём ежегодном докладе отметил, что по итогам 2013 года младенческая смертность всё-таки стала ниже, чем годом ранее.

Павел Миков, уполномоченный по правам ребёнка в Пермском крае:

— На 21 % по сравнению с предыдущим годом снизилось количество перинатальных смертей, что, безусловно, является положительной тенденцией. Тем не менее общее количество перинатальных смертей, к сожалению, остается достаточно высоким.

Кроме того, по словам Павла Микова, в 2013 году в Пермском крае значительно снизилось количество случаев гибели детей от травм и отравлений на 23,1 %.

Конечно, количество снижается, но стоит отстраниться от статистики, как станет понятно, что речь идёт о детях, которые могли радовать родителей, расти и учиться. А они погибают. Только в 2013 году 25 детей в Пермском крае погибло в дорожно-транспортных происшествиях. 11 детей было убито, 25 совершили самоубийства.

Кстати, о суицидах. Их количество в регионе из года в год не уменьшается. В 2012 году 26 несовершеннолетних самостоятельно ушли из жизни. По статистике, суициды чаще всего совершают подростки в возрасте 15-18 лет, проживающие в кровных семьях (75 % от общего количество). При этом чаще всего это дети, проживающие в благополучных семьях (68 %).

Что же может сподвигнуть молодых людей на такой отчаянный поступок? Известно, что в семи случаях причины суицидов, совершённых подростками в прошлом году в Пермском крае, не были установлены. В одном случае причиной стало переживание молодым человеком своей инвалидности, ещё в шести — стрессовая ситуация. Однако максимальное количество самоубийств — 11 — произошло по причине того, что подростки сами оказались не готовы выстраивать отношения с противоположным полом.

Получается, если не брать во внимание детские смерти в младенческом возрасте и вследствие болезней, то в большинстве своём именно мы, взрослые, виноваты в том, что гибнут дети. Мы не досмотрели. Не научили. Не рассказали, как уберечь себя, как выходить из стрессовой ситуации и как правильно общаться с противоположным полом. Жизнь детей — в наших руках!