В Пермском крае в подарок новорождённому входит одеяло. Оно может провоцировать синдром внезапной детской смерти

20 октября прошлого года Ольга Бедерсон родила сына в Городской клинической больнице им. С. Н. Гринберга. Роды прошли без осложнений. Ольга говорит, что это отличный роддом с хорошими специалистами. Перед выпиской педиатры провели лекцию о том, как ухаживать за ребёнком дома. Рассказывали про безопасность и предупреждали, что ребёнка нельзя оставлять одного.

О том, что ребёнок должен спать отдельно от родителей в своей кроватке и не закутанным в одеяло, её никто не предупреждал. «Но мы с мужем много готовились к родам во время беременности и очень многое знали до этой лекции, — говорит она. — В детских поликлиниках педиатры зачастую рассказывают информацию, которая по современным меркам уже устарела».

Через пару дней после выписки Ольга с мужем получили в ЗАГСе свидетельство о рождении и подарок для новорождённого. В нём были трикотажное одеяло-плед, пелёнки, комплект детского постельного белья, полотенце-уголок, варежка для купания и информационный буклет для начинающих родителей. «Все подарки полезные, — говорит Ольга. — Одеяльце было большое, скорее, на вырост. Можно было добавить подгузников — они „летят“. И ещё витамин D в каплях, потому что у нас регион с его дефицитом. С трёх недель всем деткам нужно принимать витамин D, но не все про это знают, как обычно, а педиатры разные бывают».

Акция «Подарок новорождённому» стартовала в Пермском крае в июне 2019 года. За это время было вручено около 27 тысяч наборов. Сначала в подарок новорождённому входили: одеяло, пододеяльник, наволочка, простыня на резинке, полотенце и две пелёнки. Помимо комплекта вещей, родителям малыша вручали медаль «Я родился в Пермском крае» из латунного сплава, на ней оставлено свободное место для гравировки имени и даты рождения ребёнка.

«Состав подарочного комплекта представлен текстильными принадлежностями, необходимыми ребенку в период первого года жизни. Такой состав обеспечивает биологическую безопасность подарочного комплекта, так как текстильные вещи имеют длительный срок годности и не портятся при соблюдении условий хранения», — рассказал краевой министр социального развития Павел Фокин.

Предложения по составу набора принимались в том числе в социальных сетях, говорят в краевом минсоце. В официальном аккаунте «ВКонтакте» ведомства обнаружилось 10 записей, посвящённых подарку новорождённому.

В сообщении от 19 марта говорится, что состав подарка новорождённому обсуждался на Лиге ТОСа. Отчёт об обсуждении выглядит так: «В подарке должны быть не только полезные, но и безопасные вещи» (Антонина Тухвятуллова, председатель ТОС «Вышка 2»); «Я бы предложил добавить праздника, а именно — игрушку или кольцо для прорезывания зубов» (Антон Толмачёв, председатель ТОС «Краснова»); «Я считаю, что подарок — это память на всю жизнь о таком значимом моменте в жизни, как рождение ребёнка» (Лидия Дьячина, председатель ТОС «Новые Водники»).

В следующем сообщении от 27 марта говорится, что общественные слушания завершились. В них приняли участие представители общественных организаций, родительского сообщества, депутаты, территориальные общественные советы, МФЦ и ЗАГСы. В июне стартовала акция «Подарок новорождённому». 1 августа краевой минсоцразвития объявил о круглом столе по обсуждению состава подарка для новорождённых на 2020 год.

А уже на следующий день ведомство рапортовало о том, что свои предложения о составе подарка высказали врачи-педиатры, неонатологи, представители родительской общественности, специалисты органов ЗАГС, общественные организации («Многодетные семьи Пермского края», Ассоциация замещающих семей Пермского края, «Совет отцов»), общественный совет минздрава и минсоца, уполномоченный по правам ребёнка, молодёжный региональный центр, академия родительского образования. В итоге с этого года подарок был дополнен трикотажным одеялом (пледом) и комплектом детской одежды.

Ещё в 2019 году пользователи социальных сетей обратили внимание, что одеяло может стать причиной синдрома внезапной детской смерти (СВДС). В 2019 году в Пермском крае умерло 4,4 младенца на 1000 родившихся живыми. Младенцы погибают из-за заболеваний новорождённых, связанных с течением беременности (58,3 %), из-за врождённых пороков развития (17,6 %) и СВДС (14 %).

СВДС — это гибель здорового малыша от остановки дыхания. По-другому этот синдром ещё называют смертью в колыбели. Больше всех рискуют дети до полугода, на них приходится 90 % всех случаев. Точные причины смерти младенцев до сих пор не установлены. Но их могут спровоцировать такие факторы, как сон на животе, слишком мягкая кровать, плохое здоровье матери и сложные роды, проблемы внутриутробного развития. Часто дети погибают от удушья, которое часто возможно предотвратить.

Члены Американской академии педиатрии (ААП) в рамках доклада о СВДС составили основанный на современных исследованиях список рекомендаций, которые помогут снизить риск гибели младенца. Он включает в себя следующие пункты:

• в детской кроватке должен быть твёрдый матрас с плотно прилегающей простыней;
• следует избегать мягких постельных принадлежностей: одеял, подушек, мягких игрушек. Спальное место должно быть пустым;
• ребёнка нельзя подвергать воздействию табачного дыма, алкоголя и наркотиков;
• в первые полгода-год ребёнку лучше спать в одной комнате с родителями, но в своей кроватке. Эта мера уменьшает риск внезапной смерти на 50 %, что подтверждается неоднократными исследованиями.

Главный внештатный педиатр краевого минздрава, заведующая консультативной поликлиникой Краевой детской клинической больницы Юлия Богоявленская говорит, что в российском здравоохранении существует система профилактики СВДС, которой и следуют врачи. Однако, ключевая роль в этом вопросе связана с родителями, их отношении к проблеме, насколько они следуют рекомендациям медицинских работников.

Врач-неонатолог, заведующая отделением педиатрии № 2 Краевой детской клинической больницы Светлана Ефишова говорит, что «солидарна с американскими коллегами в части организации отдельного спального места малыша». По поводу одеял она добавляет:

«Нужна конкретика: одеяла бывают изготовлены из разных материалов. Учитывая, что комплект подарка дополнили трикотажным одеялом (пледом), об опасности речь не идёт. Для новорождённых небезопасны пуховые, синтепоновые, массивные одеяла. Для предотвращения СВДС роддома и педиатрические отделения многопрофильных учреждений передают новорождённых и детей первого года жизни после выписки в поликлинику по месту жительства, тяжело больные передаются на динамическое наблюдение в отделение катамнеза данных медучреждений. С мамами проводятся беседы рекомендательного характера по грудному вскармливанию и уходу за ребёнком, о профилактике СВДС, о том, насколько важно приобрести ему отдельную кроватку и ряду других моментов».

Пермским родителям, судя по рассказам Ольги Бедерсон, о СВДС и его предупреждении ничего не говорят. Совсем другая картина в западных клиниках. Александра Тихонова рожала в Германии. Она рассказывает, что малышей после родов кладут в небольшую прозрачную каталку, на которой предполагается перемещать их по больнице и там же они спят первые дни до выписки. Ребёнок должен спать на спине и не должен быть укрыт. Поэтому больница дарит каждому малышу конверт, а ни в коем случае не одеяло. В комнате должно быть 18 градусов, это тщательно контролируется.

«Все эти меры снижают риск смерти малышей, — рассказывает она. — Первые два относятся к факторам СВДС. Об этом постоянно рассказывают медсестры, акушерки и врачи. Мы легко согласились со всеми требованиями, Боря спал не укрытый, а мы с мужем — просыпались каждый час, чтобы проверить, дышит ли он, и так и не завели ему одеяла».

***

«Это шок-контент!» В Пермском крае будут вручать набор «Подарок новорождённому», в том числе именную медальку из латуни.