«У 58 % врачей высшая квалификационная категория»: В Коми-Пермяцком округе закончилась проверка медучреждений

Комиссия проверила несколько подразделений ГБУЗ ПК «Кудымкарская центральная районная больница». Особенность этого учреждения — радиус обслуживания составляет более 100 километров. Это 275 населённых пунктов. В это медучреждение входят районная поликлиника в Кудымкаре, Белоевская, Верх-Иньвенская, Ошибская участковые больницы, пять сельских врачебных амбулаторий, 36 фельдшерско-акушерских пунктов, три пункта скорой помощи.

Причина проверки медорганизаций округа — обращение местной жительницы в общественный совет при Минздраве. Мать потребовала расследования детских смертей в окружной больнице. Тогда инициативная группа совместно с редакцией газеты «Парма-Новости» объявила, что они выйдут на митинг.

После этого в Кудымкар приехали официальные лица: заместитель администрации губернатора Алексей Фролов, министр регионального здравоохранения Анастасия Крутень, члены общественного совета при Минздраве. На встрече с жителями чиновники пообещали, что соберётся комиссия и проверит состояние медицины в округе.

В аналитической справке по итогам проверки сообщается, что в округе зарегистрировано более 28 тыс. детей. Каждый год здесь рождается почти две тысячи малышей, от 10 до 20 детей погибают в возрасте до года. В Прикамье гибнут 300 малышей в год.

В этом году в округе погибли 20 детей, пять из них родились с экстремально малой массой тела. Почти 60 % случаев связаны с болезнями матерей во время беременности. Согласно статистике, семь малышей пострадали дома: пять от травм, двое отравились угарным газом. Синдром внезапной смерти зафиксировали у двух детей. Ещё двое умерли от болезней органов дыхания до обращения родителей за медицинской помощью.

Показатель младенческой смертности в пересчёте на тысячу детей, родившихся живыми, за 2013 год составил 8,4 в регионе и 8 в округе.

Завкафедрой акушерства и гинекологии ДПО ПГМУ, доктор медицинских наук, профессор Елена Сандакова в своём выступлении отметила, что комиссии удалось проверить акушерско-гинекологические службы коми-пермяцкой окружной больницы и женские консультации в городской поликлинике и кудымкарской ЦРБ.

Аудит показал, что акушерско-гинекологическая помощь оказывается правильно. «Служба родовспоможения в целом готова к оказанию адекватной, своевременной экстренной помощи по акушерству и гинекологии в соответствии с уровнем медицинских учреждений», — говорится в докладе. Однако есть сложности с транспортировкой и удалённостью населённых пунктов. Правда, в докладе добавили, что «вопросы доставки беременных группы высокого риска проработаны хорошо». Только не в окружном роддоме села Белоево. Там необходимо разработать новую схему оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях, считают участники комисси.

У акушерско-гинекологической службы округа есть необходимое оборудование для оказания плановой и экстренной медицинской помощи. Но его требуется дополнить и обновить: в Коми-Пермяцкой окружной больнице акушерский стационар не оснащён палатной сигнализацией; требует обновления оборудование гинекологического отделения.

Эксперты отметили, что при общем благоприятном впечатлении от гинекологического отделения (чистое, тёплое, уютное, довольные пациентки) оно архаично: старые гинекологические кресла и мебель, мало диагностической и лечебной аппаратуры.

***

Проверка выявила, что детские поликлиники работают только до 17 часов. Эксперты предложили организовать дежурство педиатров в две смены.

Квалификация врачей в округе высокая, отметили эксперты: «у 58 % врачей высшая квалификационная категория, у 32 % — первая. Все врачи имеют сертификаты, своевременно проходят обучение на кафедре акушерства и гинекологии ДПО ПГМУ и в Санкт-Петербурге». Правда, не совсем понятно, что эти цифры значат. Когда при этом сами участники комиссии говорят, что укомплектованность штата в поликлинике Кудымкара — 59 %, в Кудымкарском районе — 62,5 %, в Косинской ЦРБ — 64,7 %. Словом, врачей не хватает.

Можно представить, что врачей в определённой местности, допустим, тысяча. Из них «58 % докторов имеет высшую квалификационную категорию» — это 580 человек. Но при этом на самом деле врачей должно быть две тысячи. Есть подозрения, что количество профессиональных медиков не станет меньше, если штат пополнится до 100 %, так их и останется 580, но процентное соотношение упадёт. Считаем 580 от 2000 — это только 29 %. Цифры назвали красивые, но что они значат?

Также жители округа и сотрудники центральной районной больницы пожаловались, что из некоторых населённых пунктов люди не могут регулярно ездить в больницы, так как транспорт ходит редко.

От посёлка Эрна до Кудымкара ехать 70 километров, а до посёлка Ошиб — 35. Добраться до медицинского центра жители Эрна могут на автобусе только два раза в неделю. В оставшиеся пять дней, если надо попасть в кудымкарскую поликлинику, приходится ловить попутные машины. И от дневного стационара в Ошибской участковой больнице люди вынуждены отказываться из-за невозможности ежедневно туда возвращаться.

Теперь представьте, что вы не в Коми-Пермяцком округе, а, допустим, в Перми. Если вам необходима медпомощь, то до поликлиники вы доберётесь, например, минут за 30. Вы можете пользоваться услугами дневного стационара, а ночевать дома. Здесь это «шагово» доступно. Что же делать людям в округе?

Российские законы всем гарантируют бесплатную и доступную медицину. Поэтому непонятно, о каком качестве медицины в округе можно говорить, пока эти услуги труднодоступны?

***

Комиссия решила:

• Минздраву рекомендовали не отменять программу «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Пермского края», чтобы привлечь докторов в округ.
• Главным врачам ГУЗ Коми-Пермяцкого округа нужно разработать Положение об общественном совете. В этом им поможет член общественного совета при Минздрве и координатор фонда «Дедморозим» Дмитрий Жебелев.
• Необходимо обучить административно-управленческий персонал, заведующих отделениями ГУЗ Коми-Пермяцкого округа технологиям медиации.
• Нужно составить планы работы, чтобы устранить замечания, обнаруженные межведомственной комиссией.