Депрессия, притупленное обоняние, слабость. Как пермяки восстанавливаются после коронавируса

«Запахи до сих пор не вернулись»

После того как Василина Манцурова, 22-летний инженер-программист, переболела, ничего особенного она не чувствовала — была обычная слабость после вируса. Спустя неделю у неё началась бессонница, сейчас она может заснуть только тогда, когда принимает успокоительное. А ещё она жалуется на низкую концентрацию внимания:

«Раньше у меня были небольшие проблемы с этим, а сейчас я вообще не в состоянии работать: если я сделаю какое-то малейшее действие, потом ещё час сижу и втыкаю в стену. У меня повысилась тревога — там, где я справлялась с ситуацией за две минуты, просто подышав, сейчас я очень тяжело это переношу, могу зареветь из-за какой-то небольшой стрессовой ситуации. Для поддержания организма начала колоть витамины».

Ещё в июне советник губернатора и учредитель фонда «Дедморозим» Дмитрий Жебелев сообщил, что в Пермском крае готовят программу реабилитации для переболевших коронавирусом. На вопрос интернет-журнала «Звезда», когда программа заработает, он ответил, что содержательно она готова, но краевой Минздрав не предпринял необходимые организационные меры для её реализации.

О том, что жизнь после перенесённой коронавирусной инфекции изменилась, рассказывают люди разных профессий и разного возраста. Преподавателю йоги, ароматерапевту Наталье Балашовой 41 год. Болезнь она перенесла в лёгкой форме, но с осложнениями на лёгкие. И если раньше она занималась бегом, то сейчас тренировки прервала:

«Но я не переставала тренироваться. Брала нагрузку несильную, без поднятия пульса: функциональные тренировки, резинки, обязательно практика йоги и каждое утро пранаяма (дыхательные упражнения в йоге). Запахи до сих пор вернулись не до конца, не так ярко и не все. Плюс активно восстанавливалась эфирными маслами, дышала, использовала наружно и внутрь. Всё выздоровление в полной мере с избавлением от всех симптомов и кашля было около четырёх недель».

19-летняя художница Диана Пупкова жалуется, что после ковида у неё в течение двух недель была жуткая слабость и сильная спазматическая боль в затылке и шее:

«Ты сидишь дома очень долго, потом нет сил выйти на улицу — это всё накапливается, и когда я поняла, что что-то идёт не так, я уже не смогла самостоятельно выбраться из этого состояния, мне было очень плохо. Я не могла вообще ничего делать — и с этим тоже сделать ничего не могла. Мне кажется, вирус очень сильно повлиял на мою психику. Я не знаю, есть ли у меня диагноз „депрессия“, но антидепрессанты мне назначили. Для меня это достаточно серьёзные последствия, но сейчас уже всё полегче».

Маркетолог и фотограф Елена Бахур (34 года) после ковида стала заниматься в Школе здорового плавания:

«Дыхание помогло восстановить плавание — чуть лёгкие не выплюнула сперва, но потом стало хорошо, до этого болела грудная клетка. Пила витамины, но не то чтобы для дыхания, а вообще: витамины С и D, цинк и всякие морсы-компоты».

Преподаватель Пермского университета Владимир Береснев (50 лет) говорит, что серьёзных последствий после ковида удалось избежать, а из остаточных явлений только выборочно ослабленное обоняние:

«В булочной слюнки больше не текут — пахнет вкусно, но неубедительно. В остальном веду нормальную жизнь: работаю, посещаю спортзал, я снова в седле (на велосипеде)».

«Страдают все органы и системы»

Врач-терапевт Городской клинической поликлиники Перми Максим Турцев объясняет, что при любом течении короновирусной инфекции возникает мощнейший интоксикационный синдром, поэтому страдают все органы и системы. По его словам, восстановление после болезни зависит от наличия хронических заболеваний, потому что они могут обостриться или дать осложнения. Наиболее опасные постковидные осложнения — межрёберная невралгия, ишемическая болезнь сердца и спайки в лёгких.

Максим Турцев говорит, что межрёберная невралгия возникает на фоне кашля, поскольку «межрёберные мышцы и мышцы спины напрягаются, они пережимают нервы, на фоне чего могут обостряться или возникать межрёберная невралгия и остеохондроз».

По его словам, ишемическая болезнь сердца может впервые проявить себя на фоне увеличения тромбоцитов и «сгущения» крови.

«Много пациентов среднего и пожилого возраста после перенесённого коронавируса жалуются на боли в сердце. У нас была целая волна госпитализаций в кардиологический диспансер по поводу подозрений на инфаркты миокарда, что впоследствии оказалось ошибочным. Сейчас данных пациентов удаётся наблюдать и лечить амбулаторно», — рассказывает он.

Врач говорит, что спайки в лёгких образуются по причине того, что не все воспалительные процессы заканчиваются восстановлением функции ткани:

«Иногда требуется переходный период, который в данном конкретном случае практически врачи рассматривают в виде спаек. Здесь, к сожалению, приходится выбирать выжидательную тактику, поскольку они могут „рассосаться“ сами в течение полугода при соблюдении простых правил реабилитации. А кашель и слабость не являются осложнениями — это нормальное состояние во время процесса реабилитации».

Максим Турцев также обращает внимание на психологические осложнения — депрессию и заторможенность мышления. По его словам, на такие последствия ковида накладывает отпечаток «отсутствие активных социальных контактов и хорошей стимулирующей умственной нагрузки».

«В психологическом плане основным стоит выделить, что пациенты, перенёсшие коронавирус, считают себя „неуязвимыми“. Они думают, что больше не могут заболеть или передать вирус, из-за чего начинают пренебрегать средствами индивидуальный защиты и социальной дистанцией», — предостерегает врач.

Прогулки, дыхательная гимнастика и витамины

Максим Турцев порекомендовал несколько простых способов восстановления для переболевших коронавирусной инфекцией. Но оговорился, что они во многом зависят от тяжести перенесённого заболевания, финансовых возможностей и исходного уровня здоровья.

Прогулки или пробежки. Аэробных физических нагрузкок на свежем воздухе должно быть в меру. Определить её просто: как только появляется одышка, значит предел достигнут и надо отдохнуть.

Дыхательная гимнастика. Берётся пустая пластиковая бутылка 1,5-2 литра. Набирается обычная вода на 2/3. Затем опускается трубочка. Человек делает вдох свободно, а выдох в трубочку, тем самым проталкивая воздух сквозь воду. Это помогает быстрее восстановить дыхательную функцию. Подобной гимнастикой можно заниматься в течение нескольких месяцев до полного восстановления. Также очень важно сбалансированное питание.

Витамины. В рационе должны присутствовать натуральные витамины (овощи, фрукты), растительная клетчатка, железо и другие полезные микро- и макроэлементы. Синтетические витамины тоже можно принимать, но эффект от них в разы меньше.

При более тяжёлых последствиях необходимы физиопроцедуры, обследования и специализированное течение.

Психологическая реабилитация. Умеренные умственные нагрузки (постепенное восстановление каждодневных рабочих задач, возобновление интереса к хобби и увлечениям), своевременное восстановление социальных контактов как с родственниками и друзьями, так и с коллегами и знакомыми.

«Лекарственные средства в моей практике применяются редко, потому что сначала необходима психологическая и социальная реабилитация, а если это неэффективно, можно переходить на медикаментозную терапию. Многие пациенты считают, что существует универсальная таблетка, которая поможет им в психологическом плане. На самом деле такого не существует и приходится обращаться за помощью к специалистам — психологам и психотерапевтам, друзьям и близким», — говорит он.

Санаторий, йога и рекомендации ВОЗ

Во время пандемии в Пермском крае появились специализированные программы восстановления для людей, перенёсших COVID-19: в санатории «Демидково» и на курорте «Усть-Качка». Они направлены на восстановление дыхания и общее оздоровление организма.

Комплексы процедур в них схожи: дыхательная гимнастика или лечебная физкультура, скандинавская ходьба, лечебные ванны, массаж грудной клетки, разные виды физиотерапии. В санатории «Демидково» в программу включены консультации психолога, на курорте «Усть-Качка» — посещение бассейна. Продолжительность программ: 10 или 14 дней в «Демидково», в «Усть-Качке» — от 7 до 18 дней. Хотя этот способ восстановления финансово доступен не всем: цена за один день такой программы — от 4 250 руб.

В йога-студии «Кора» каждый вторник и четверг проходят онлайн-практики по восстановлению дыхания — их ведёт Ирина Суворова, основательница «Коры». Практики появились после того, как Ирина сама переболела ковидом и прошла период восстановления. Стоимость участия в уроке — 300 руб.

ВОЗ выпустила рекомендации по самостоятельной реабилитации для переболевших COVID-19 по разным аспектам: от купирования одышки и физических упражнений до преодоления проблем, связанных с нарушением когнитивных функций, и проблем, вызванных стрессом и расстройствами настроения.