Об эффективности коронавирусной бюрократии

В Пермском крае публикуют данные о количестве лиц, находящихся на карантине. Людям, которые с большой вероятностью могли подхватить инфекцию, предписывают изолироваться дома. Вначале эту меру применяли к вернувшимся из-за рубежа, а потом стали изолировать контактировавших с заболевшими

Меня всегда смущало стабильное количество изолированных — постоянно между 2000 и 3000 человек. Количество заболевших изменяется, а изолированных — почти столько же...

И вот с помощью интернет-журнала «Звезда» удалось получить не только статистику по изолированным за весь период эпидемии, но и пояснения Роспотребнадзора:

«В соответствии с СП 3.1.3597-20 „Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)“ лица, контактировавшие с больным COVID-19, изолируется на 14 календарных дней с проведения лабораторного обследования. Допускается изоляция указанных лиц в домашних условиях (при отсутствии эпидимиологических рисков для окружающих) с организацией динамического медицинского наблюдения. Кроме того, изоляция в домашних условиях или в условиях обсерватора на срок 14 дней со дня прибытия подлежат все лица вернувшиеся в Российскую Федерацию. Прекращение карантина осуществляется по истечении 14 дней. Количество контактных в домашних очагах составляет в среднем 2-3 человека, по месту работы — 4-5 человек. Это лица из близкого окружения больного (совместно проживающие с заболевшим, лица, находящиеся в одном кабинете, палате и др). Изоляция является одной из эффективных мер для противодействия распространению коронавирусной инфекции. Ежедневно в Пермском крае выдаётся порядка 500 постановлений о проведении обязательного медосмотра меднаблюдения изоляции (обсервации) граждан, находившихся в контакте с больным, инфицированным заболеванием. Статистика о доле, помещённых на карантин не ведётся», — говорится в ответе, подписанном главой краевого Роспотребнадзора Виталием Костаревым.

Сразу скажу, что главный вопрос был в том, какая доля в выявляемых случаях заражения тех, кто предварительно уже был изолирован. Это очень важный показатель контроля над эпидемией — локализована ли зараза в известных очагах или вирус уже свободно и неконтролируемо циркулирует в регионе.

Доля выявленных заражённых, которых предварительно изолировали как контактировавших с больными, позволяет оценить и эффективность противоэпидемических мер. Одно дело, когда среди выявленных сегодня половина уже сидела дома на карантине, и другое дело, когда все выявленные ранее не попадали в поле зрения Роспотребнадзора и «пришли с улицы».

Ну а теперь ответ главного санитарного врача по Пермскому краю — такой статистики ведомство не ведёт!

Но при этом чиновник, вероятно, не без гордости, сообщает, что краевой Роспотребнадзор выписывает до 500 предписаний в день в отношении контактных лиц.

Это действительно колоссальная бюрократическая работа — надо не только вписать в бумаги 500 фамилий, но и вручить их. Можно порадоваться отлаженному канцелярскому механизму, если бы была оценка реальной, а не бумажной его эффективности.

Работа чиновников ради самой этой работы — не новость. Новой является некая сопутствующая информация.

Во-первых, выяснилось, что Роспотребнадзор сам не верит в тесты на коронавирус — все контактные лица сидят в изоляции те же 14 дней, как и в марте, когда тестов не было.

Во-вторых, утверждённые пару месяцев назад санитарные правила по COVID-19 предписывают делать тест не ранее 8 дней после контакта с больным. Эта информация до широкой публики не доводится, а она важная. Получается, что тест бесполезно делать раньше, чем через неделю!

В-третьих, Роспотребнадзор раскрыл, кого он считает контактными лицами. Если вы думали, что изоляции подлежат все, кто прошёл рядом с больным, то вы будете очень сильно разочарованы.

В Пермском крае контактными лицами считаются проживающие совместно с больным, а также работающие с ним в одном помещении.

Только длительный контакт признаётся опасным, а это полностью переворачивает ранее распространяемую информацию о заразности коронавируса!

Раз изолируют всего несколько лиц в окружении человека, который точно болен, то почему давно не сняты большинство ограничений и не открыты почти все бизнесы?

Если быть точным, то в среднем изолируют трёх человек — это показывает сравнение статистики изолированных и расчётной величины, полученной из количества выявления заражённых при изоляции трёх контактных лиц на 14 дней.

В апреле (серый фон) количество лиц на изоляции не было связано с заражениями и определялось возвратом граждан в Россию из-за рубежа. А начиная с мая статистика по изолированным очень хорошо описывается изоляцией трёх контактных лиц вокруг больного.

Важно отметить, что в санитарных правилах говорится об изоляции контактных лиц, но нет никаких критериев, кого считать контактным. Вполне возможно, что в разных регионах существуют разные критерии. Поэтому трудно сказать, много или мало — наши три человека. Не исключаю, что где-то контактными признаются ещё меньше.

Разница в определении и изоляции контактных лиц вполне может быть причиной разного развития эпидемии в разных регионах — было бы интересно узнать, сколько изолируют в соседней Свердловской области, где заболеваемость намного выше. Может, наш Роспотребнадзор — как раз передовик по обузданию эпидемии через изоляцию контактных лиц.

Но всё это только догадки, пока коронавирусная бюрократия хоть как-то не начнёт считать эффективность своей деятельности...

***

Читайте также:

История читателя: «Как я заболел COVID-19, но так и не попал в статистику»

Монолог вылечившегося от коронавируса

«Ключ в том, чтобы формировать свою картину мира». Советы психолога в режиме самоизоляции